期刊简介

本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制,提高全国医院感染管理水平,在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用,在业界公认有以下两个特点:一是高学术水平,注重内容的科学性和创新性;二是普及性,指导医院感染管理、监控,提高全国医院感染监控的整体水平。

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  • 杂志名称:中华医院感染学杂志
  • 主管单位:中国人民解放军总医院
  • 主办单位:中华预防医学会 中国人民解放军总医院
  • 国际刊号:82-747
  • 国内刊号:1005-4529
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国精品科技期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
中华医院感染学杂志2018年第19期

去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学与肾灌注的影响

邢适颖;董平栓;李志娟;王丽娜;刘威;程建新;刘庆力

关键词:去甲肾上腺素, 感染性休克, 血流动力学, 肾灌注, 多巴胺
摘要:目的 探讨去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学与肾灌注的影响.方法 选择2015年1月 -2017年6月于医院治疗的感染性休克患者160例为研究对象,随机分为多巴胺组与去甲肾上腺素组,各80例.多巴胺组在常规治疗基础上给予多巴胺治疗,去甲肾上腺素组采用去甲肾上腺素治疗.比较两组治疗前及治疗6 、12 、24 、48 h的心率、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2) ,肌酐清除率(Ccr) ,滤过钠排泄分数(FENa) ,滤过水排泄分数(FEH2O ) ,每小时尿量,乳酸清除率.结果治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组每小时尿量分别为(383.2±51.4)ml/min,(469.2±50.3)ml/min,(573.3± 56.1)ml/min,(691.3±62.4)ml/min均高于多巴胺组(P<00.5);治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组心率分别为(110 5.0 ± 8 4.2)次/分,(101 .64 ± 7 .14 )次/分,(94 .21 ± 7 .12 )次/分,(89 .33 ± 6 .61 )次/分均低于多巴胺组(P<0 0.5) ;治疗后6 、12 、24 、48 h去甲肾上腺素组MAP 、SVRI 、SvO2均高于多巴胺组(P<0 0.5) ;治疗后6 、12 、24、48 h去甲肾上腺素组FEH2O(02.7±00.6)%,(03.0±00.8)%,(03.2±00.8)%,(03.1±00.9)% 高于多巴胺组(P<0 0.5) ,而FENa低于多巴胺组(P<0 0.5).两组乳酸清除率治疗后呈上升的趋势,并且治疗6 、12 、24 h去甲肾上腺素组乳酸清除率分别为(331.3±66.1)%,(494.1±89.3)%,(661.3 ±91.4)% 高于多巴胺组(P<0 .05).结论 感染性休克选择去甲肾上腺素作为血管活性药物能迅速改善血流动力学,改善肾灌注,较多巴胺效果好.