期刊简介
本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用，在业界公认有以下两个特点：一是高学术水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理、监控，提高全国医院感染监控的整体水平。
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首页>中华医院感染学杂志
- 杂志名称：中华医院感染学杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 国际刊号：82-747
- 国内刊号：1005-4529
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国精品科技期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
2007－2013年医院内获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析
陈宏斌；赵春江；王辉；曹彬；徐修礼；禇云卓；胡志东；卓超；胡必杰；刘文恩；廖康；张嵘；曾吉；王勇；罗燕萍；王占伟；刘颖梅；陈潇；田彬；苏丹红；马坚；李虹玲；郭鹏豪；周宏伟；金炎
关键词：细菌耐药监测, 医院内获得性肺炎, 抗菌药物敏感性试验, 多药耐药细菌
摘要：目的：调查随着时间推移中国医院内获得性肺炎（HAP）病原谱变迁；分析 HAP的常见细菌对抗菌药物的敏感性的变化。方法收集2007－2013年全国13所教学医院H A P患者标本的非重复病原菌，菌株经中心实验室复核后，测定常用抗菌药物的低抑菌浓度，进行耐药性分析。结果 HAP前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌；鲍氏不动杆菌的发生率逐年升高，从2007年的17．4％上升至2013年的35．8％，铜绿假单胞菌的发生率有所下降，从2007年的23．4％下降至2013年的16．9％；鲍氏不动杆菌对多黏菌素B （97．4％～100．0％）和替加环素（79．8％～90．2％）保持很高的体外敏感性；多药耐药的鲍氏不动杆菌呈现逐年上升的趋势。从2007年的53．3％上升至2013年的77．1％；碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌有增长趋势，铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物依次为多黏菌素B （93．1％～100．0％）、阿米卡星（68．6％～88．7％）、哌拉西林／他唑巴坦（69．6％～83．2％）、头孢他啶（61．8％～77．2％）、美罗培南（57．7％～73．2％）；多药耐药的铜绿假单胞菌呈现逐年下降的趋势，从2007年的23％下降至2013年的10．3％；肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物依次为美罗培南（93．3％～100．0％）、亚胺培南（93．3％～100．0％）、替加环素（92．2％～99．2％）、哌拉西林／他唑巴坦（79．2％～90．4％）、阿米卡星（75．0％～99．0％）；肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率也呈现逐年下降的趋势，从2007年的52．9％下降至2013年的28．1％；金黄色葡萄球菌未出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株，甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（M RS A ）的发生率呈现逐年下降的趋势，从2007年的87．1％下降至2013年的54．4％；大肠埃希菌敏感的抗菌药物依次为替加环素（100．0％）、美罗培南（97．1％～100．0％）、亚胺培南（94．3％～100．0％）、哌拉西林／他唑巴坦（82．9％～100．0％）、阿米卡星（78．6％～94．7％）；大肠埃希菌ESBLs的发生率呈现逐年下降的趋势，从2007年的84．1％下降至2013年的51．4％。结论鲍氏不动杆菌取代铜绿假单胞菌成为HAP第1位病原菌，多药耐药鲍氏不动杆菌呈现明显上升趋势，碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌略有上升，而医院内其他常见多药耐药细菌MRSA、产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多药耐药铜绿假单胞菌呈现下降趋势，需要进一步监测。
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