期刊简介
本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用，在业界公认有以下两个特点：一是高学术水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理、监控，提高全国医院感染监控的整体水平。
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首页>中华医院感染学杂志
- 杂志名称：中华医院感染学杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 国际刊号：82-747
- 国内刊号：1005-4529
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国精品科技期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
脑梗死患者肺部感染特点与多因素logistic回归分析
马传花；柯绍发；冉刚；倪红；江毅卿
关键词：脑梗死, 肺部感染, 病原菌, 影响因素, 对策
摘要：目的 探讨脑梗死患者伴肺部感染特点,并对相关因素加以分析,为临床防止脑梗死患者发生肺部感染提供参考.方法 选取2014年1月-2016年8月医院住院治疗的500例脑梗死患者,将未发生感染的患者作为对照组,发生肺部感染的患者为观察组;对患者临床病例资料、诊治情况等加以分析,对脑梗死患者伴肺部感染发生因素加以分析,并对有统计学意义的单因素行logistic多因素回归分析,同时对感染患者进行痰液培养,了解其病原菌分布.结果 500例脑梗死患者中发生肺部感染32例,感染率为6.4％;经痰液检测发现,32例脑梗死伴肺部感染患者共检出病原菌40株,其中革兰阴性菌28株占70.0％;革兰阳性菌9株占22.5％;真菌3株占7.5％;主要病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;观察组患者PH值为(7.05±0.02)明显低于对照组(7.51±0.07);PaO2为(7.98±2.01)KPa明显低于对照组(10.36±0.71) KPa;PaCO2为(6.19±0.57)KPa明显高于对照组(5.27±0.31)KPa;TNF-a为(0.27±0.02)μg/L明显高于对照组(0.07±0.02)μg/L;IL-6为(0.27±-0.14)μg/L明显高于对照组(0.08±0.04)μg/L,以上指标两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);单因素分析发现,吸烟、使用呼吸机、气管插管、卧床时间、留置鼻饲管、慢性心功能不全、侵入性操作、意识障碍、年龄、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、COPD、球麻痹为脑梗死患者伴肺部感染的影响因素;经多因素logistic回归分析发现,年龄、侵入性操作、气管插管、卧床时间、意识障碍、留置鼻饲管、使用呼吸机、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、COPD、球麻痹为脑梗死患者伴肺部感染的高危因素.结论 脑梗死患者伴肺部感染的影响因素较多,临床医师需加强对脑梗死患者病情的观察,减少侵入性操作等,制定合理有效防治对策,同时根据病原菌特点积极选择合理抗菌药物,以更好的改善患者预后.
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