期刊简介
本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用，在业界公认有以下两个特点：一是高学术水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理、监控，提高全国医院感染监控的整体水平。
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首页>中华医院感染学杂志
- 杂志名称：中华医院感染学杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
- 国际刊号：82-747
- 国内刊号：1005-4529
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国精品科技期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
合理应用抗菌药物调查
胡丽玲
关键词：抗菌药物应用, 临床应用, 临床合理用药, 预防用药, 外科, 手术患者, 抗菌药物敏感试验, 出院病历, 应用率, 细菌学检查, 三代头孢菌素, 调查, 预防性使用, 头孢菌素类, 诊断治疗, 用药指征, 用药时间, 应用效果, 医疗费用, 药物资源
摘要：为了解抗菌药物的临床应用情况，加强抗菌药物合理应用的管理 ，以督促临床合理用药，进行了本次调查。1 材料与方法 调查我院1996年1月～19 98年12月期间的出院病历。按月对全院出院的每份病历，进行抗菌药物应用种类、抗菌药物 应用指征及抗菌药物应用率的统计。2 结 果 调查出院病历12 253份，抗菌药物应用种类第1位为头孢菌素类， 第2位为氟喹酮类，第3位为氨基苷类，第4位为青霉素类。我院抗菌药物应用率呈逐年上升 的趋势，分别为58.13%、62.91%、72.88%。合理用药例数也逐年上升，用药指征不明的例数 为零。说明抗菌药物应用虽呈上升趋势，但总体上还属合理范畴。内科明显好于外科，外科 的预防用药率较高，而合理用药率较低，据药敏用药率则很低，见表1。3 讨 论3.1 预防性使用抗菌药物指征过宽 普外科 术后使用抗菌药物率为95.27%。一类手术患者大多使用抗菌药物3～7 d；二类手术患者用药时间更长，为7～15 d。3.2 使用抗菌药物起点过高 受市场经济因 素的影响，骨外科、肛肠科术后预防用药，首选三代头孢菌素。不仅浪费药物资源，而且提 高了医疗费用，增加了患者的经济负担。3.3 使用抗菌药物疗程过长 凡感染严重时 多采用高效广谱抗菌药物轮翻使用，使体内正常菌群失调，发生二重感染。3.4 不重视细菌学检查和抗菌药物敏感试验 而凭临床经验和习惯，试探诊断治疗。据细菌学培养药敏用药率高仅占10.36%。造成细 菌培养及药敏率低的因素较多。首先，培养时间需3～7 d，临床治疗等不及；其次，检验结 果阳性率不高；体外试验敏感，而临床应用效果不明显；部分临床医生没有养成及时送检临 床微生物标本的习惯等。
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